1. Исследование капли в повреждённой части. Чтобы избежать ошибок, нужно анализировать образец в центральной части, так как при растекании по сухому стеклу максимально повреждаются клетки наружного слоя. По периметру препарата практически все эритроциты превращаются в эхиноциты, либо образуют густые плотные скопления деформированных клеток.
2. Изменение формы клеток при движении. При диагностике необходимо учесть один важный момент: когда мы накрываем каплю покровным стеклом, возникает спонтанное движение крови, что может неправильно интерпретироваться как движение эритроцитов. Самостоятельно в крови двигаться могут только лейкоциты. Эритроциты и тромбоциты передвигаются исключительно с током крови. Эти клетки не имеют способности к самостоятельному передвижению. Учитывая наличие большого количества рецепторов и антигенных детерминант на поверхности эритроцита, представляется разумным понимать возможность сцепления клетки с поверхностью стекла и изменением ее формы.
3. Выросты на клетках. В ряде научных работ показана способность клеток образовывать отростки на мембране – цитоплазматические выросты. Функция данных структур у эритроцита пока не очень понятна, но доказано, что эти образования не имеют ничего общего со жгутиками простейших.
4. Монослой. Важным моментом в приготовлении препарата является помещение капли крови под покровное стекло. Последнее должно равномерно накрыть каплю и распределить клетки монослоем. Если покровное стекло не прилегает равномерно к капле, клетки крови не распределяются в монослой, что делает невозможным диагностику.
5. Раздавливание капли. Если покровное стекло сильно прижать, клетки раздавливаются, эритроциты теряют форму двояковогнутого диска и сплющиваются.
6. Попадание в кровь посторонних веществ. Эритроциты будут выглядеть поврежденными, если в кровь, например, попал спирт при обработке пальца (кожу пальца не высушили).
|